POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO PARA TRAUMATISMO E LEITOS

  • AP (Antero posterior) do toráx (leito)   

    Fatores Técnicos: Tamanho do RI(receptor de imagem) 35 x 43 cm, sentido transversal, para pacientes de porte médio a grande. Variação de 90 a 125 kV, dependendo da necessidade da grade. 

     Proteção: Proteger a região pélvica se o paciente estiver em idade fértil.

     Posicionamento (para pacientes que conseguem se mover):

     Embrulhar o RI em uma fronha ou outro tipo de capa, de forma a não fazer contato       com a pele do paciente (para finalidade de higiene e para o posicionamento mais fácil  do RI. 

    Radiografia do tórax no leito: 

    • Elevar a cabeceira da cama, se possível, à posição ereta. Se o paciente puder atingir somente uma posição semi ereta, o RC (raio central) deve ser inclinado para manter a posição perpendicular com o RI. 

      Posicionar o topo do RI cerca de 3,75 a 5cm acima dos ombros, o que permite centralizar o RI no RC. 

      Girar os braços internamente, se a condição do paciente permitir, de modo a mover a escápula para fora dos campos pulmonares mover o travesseiro da cabeça do paciente, para maior conforto, e estender ligeiramente o pescoço a fim de evitar que a mandíbula se superponha aos ápices dos pulmões.  

      Assegurar que não haja rotação (plano coronal paralelo ao RI)(colocar apoios sob as partes do RI, caso necessário). 

    Raio Central:

    • Dirigir o raio central 7 a 10 cm abaixo da incisura jugular. 
    • Inclinar o RC a um ângulo de 3º a 5º caudal, ou levantar ligeiramente a cabeceira da da cama a fim de posicionar o RC perpendicular ao eixo longitudinal do esterno ( a menos que a grade o impeça). Isso simulará a incidência PA, evitando que as clavículas cubram os ápices dos pulmões.
    • A DFF (distância foco filme) deve ser de 122 a 180 cm. Utilizar 180cm, se possível. 

    Respiração:

    • Realizar a exposição no fim da segunda inspiração completa.

    (Bontrager - 7ª edição) 




     

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